Documentación

• Formulario de DENUNCIA DE SINESTRO- SEGURO SALUD. Es requisito indispensable para la solicitud del beneficio que la internación haya sido prescripta por un profesional médico y adjuntar según el caso toda la documentación mencionada en el formulario.
• Si el afiliado estuvo internado en sala de terapia intensiva y en la epicrisis no consta se solicitará historia clínica completa incluyendo fojas evolutivas diarias desde el ingreso hasta el alta sanatorial.
• CBU del afiliado con detalle de titularidad.

Una vez ingresado el siniestro la compañía de seguros podría indicar , según el caso, como proseguir, es decir, qué documentación médica específica será la necesaria para acceder al beneficio .

SOEME deberá informar a la Compañía, los datos de internación del Asegurado en un Establecimiento Asistencial dentro de los cinco (5) días de haberse iniciado, salvo casos de fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia.
La Compañía debe contar, dentro de los treinta (30) días de la fecha de alta del Asegurado, salvo casos de fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia, con un informe escrito por un especialista con el diagnóstico, tratamiento efectuado y cantidad de días de internación y acompañados de documentación respaldatoria.

Para gestionar el presente beneficio el afiliado, como mínimo, debe cumplir un día completo de internación.

Para gestionar internaciones a partir del 1/10/2021 completar el siguiente  Formulario: (CLICK AQUI)

*Exclusiones según cobertura de póliza.
*Beneficio vigente desde el 1/12/2020.